危险！84岁老人酒后呕吐 食管破了个“大洞”
酒后呕吐，大洞竟诱发了自发性食管破裂，危险食管下端5厘米长的岁老在公交车上破了两个六年级小学生口子险些要了他的命。84岁的人酒汤爷爷怎么也没想到，一顿小酒竟将自己送进了医院……
家住全椒县的后呕汤爷爷，平素身体强健，吐食有30多年的管破饮酒史，每天都要喝上二两小酒。大洞近日，危险在公交车上破了两个六年级小学生他像往常一样喝了点酒，岁老并没有觉得自己的人酒身体有什么大碍，中午的后呕时候，胃内一阵恶心，吐食急切地呕吐了出来。管破不料呕吐完之后非但没有好转，大洞反而胸口一阵撕裂般的疼痛，呼吸也变得困难了起来。家人立即拨打了当地的120立即前往医院就诊。当地医院检查得知汤爷爷食管破了个“大洞”，患者为求进一步诊治，来到安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）。
接诊医生在查体过程中发现患者胸部压痛，胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，考虑剧烈呕吐引起食管破裂。同期，胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影，食管下段结构不清，后纵隔大量食物残渣。
医生当机立断抢时间，修补“大窟窿”。食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间，时间越久，胸腔及纵隔被胃酸腐蚀污染的程度越严重。该院胸外科团队专家在充分与患者及家人沟通后，立即为患者进行手术。
手术过程中，发现左侧胸膜腔大量的食物残渣，用温盐水反复冲洗胸膜腔，尽最大可能将胸膜腔及纵隔内污染物清洗干净。经进一步探查，可见食管下段破裂口长约5厘米。碘伏消毒后，留置2g比阿培南局部加强抗感染，食管破口处及胸腔内各置引流管一根。手术过程非常顺利，患者安返EICU病房。经过医护团队的精心治疗和护理，患者能进食半流质食物后出院。
“每年过年都会碰到几位因大量饮酒后呕吐导致食管破裂的患者”，胸外科医生张伟介绍，这种情况起病急、进展快、如未及时治疗，随时会出现败血症及感染中毒性休克，并危及生命。
“喝酒后引起的食管破裂，大量的胃内容物及消化液会因此进入纵隔、胸腔，刺激纵隔内的心脏、主动脉、气管等重要脏器，导致病人出现心律失常、呼吸困难、纵隔和胸腔感染。当感染严重又不能及时引流，局部的脓液及消化液积聚会腐蚀纵隔内的大血管，引起致命性大出血，死亡率极高。”张伟提醒，尽量不要暴饮暴食，少喝酒、不劝酒，别为贪一时之快而乐极生悲。（付艳 张伟）